Коммерсантъ,
26 октября 2021 г.
Неровный счет для онкологов
551 просмотр
Страховые и медицинские организации констатируют проблему несоответствия во многом уже европейского уровня развития онкологии в России системе обеспечения госсектора в здравоохранении, основанной на перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).
По их мнению, в списке не хватает части необходимых препаратов, а тарифы системы ОМС и активное ценовое регулирование в отрасли «вымывают» часть онкопрепаратов, соответствующих признанным в мире клиническим протоколам. С 2022 года в силу тех же и других проблем доступ к онкотерапии будет снижаться, полагают пациентские организации и страховщики. Неизвестно, в какой мере системные претензии к этому сектору здравоохранения соответствуют стратегии его развития, реализуемой Минздравом.
С 2022 года доступность онкологического лечения для россиян по ряду причин может снизиться. К такому выводу пришли участники круглого стола «Доступ к лекарственной терапии онкологических пациентов в рамках ОМС», который прошел вчера в медиацентре «Российской газеты».
Как заявил сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулев, Минздрав «последовательно подталкивает» государственные больницы и клиники лечить пациентов только теми препаратами перечня ЖНВЛП. «Если же медучреждение назначает препарат не из списка, согласно поправкам к методическим рекомендациям по способам оплаты медпомощи, их стоимость возмещается учреждению по минимальному тарифу, который не покрывает даже 30% от фактической стоимости»,— отметил он. На практике, по его словам, это означает, что онкопациенты лишаются доступа к высокоэффективным схемам лечения, так как в перечень ЖНВЛП входят далеко не все из необходимых лекарств — «в последнюю версию списка попал только один противоопухолевый препарат из двенадцати». По оценкам Минздрава, в России насчитывается почти 4 млн онкобольных, и чаще всего им были диагностированы новообразования молочных желез (18%), тела матки (7%) и предстательной железы (6,8%), которые требуют терапии препаратами вне списка.
Как согласился заведующий научным отделом биологии опухолевого роста НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова Евгений Имянитов, многие процессы в системе ОМС оказываются «замкнуты» на перечень ЖНВЛП, его формирование является «субъективным». «При этом по многим параметрам оказание медпомощи онкобольным в РФ находится на уровне развитых европейских стран»,— добавил он. Непрозрачность процедуры включения в перечень ЖНВЛП (и, следовательно, возможности участвовать в госзакупках) в сочетании с активным ценовым регулированием стоимости препаратов, по словам президента ассоциации онкологических пациентов «Здравствуй» Ирины Борововой, привела к тому, что с российского рынка лекарств за последние три года ушло более 800 МНН. «Многие из них — это препараты для базовой терапии онкологических и онкогематологических заболеваний»,— отметила она.
Помимо особенностей формирования ЖНВЛП, эффективному лечению пациентов с онкологическими заболеваниями также мешает нынешний механизм формирования клинико-статистических групп (КСГ). Даже если препарат входит в перечень ЖНВЛП и, соответственно, показан для лечения по ОМС, тариф, который устанавливается для КСГ при возмещении медорганизации потраченных средств, может быть очень разным. «Есть препараты с высокой маржинальностью, есть с низкой, и мы, анализируя медотчетность, видим, что клиники стремятся назначать пациентам именно первые, даже если по показаниям больному нужен другой препарат. Иначе невозможно объяснить, почему через некоторое время, как тариф на какой-то препарат вырастает, у клиник появляется больше пациентов, которым нужен именно он»,— рассказал руководитель рабочей группы по организации ОМС Всероссийского союза страховщиков Алексей Березников. От злоупотреблений, по его словам, не страхует даже существующая сейчас система санкций для медучреждений, предполагающая лечение строго в соответствии с клиническими рекомендациями: «клиникам выгодно назначать препараты с высокомаржинальным тарифом даже с учетом перспективы оплаты штрафов страховщикам».
Перечень ЖНВЛП традиционно рассматривается Минздравом как важнейший фактор стабильности системы ОМС. Системные претензии к этому механизму со стороны конкретных групп пациентов пока не высказывались. Возможно, в действительности в случае с онкологической помощью проблема в быстром развитии отрасли и смене фактических стандартов лечения в ней. Сложно оценить, в какой степени реализуемая стратегия развития Минздравом онкопомощи способна решить эту проблему — онкология явно не выглядит «забытой» или слабо финансируемой в системе ОМС сферой, но ЖНВЛП как механизм не ориентированы именно на онкотерапию и создавались как общий механизм для всего здравоохранения и в реалиях 2000-х годов. При этом онкотерапия во многих аспектах — «витрина» здравоохранения: опасения населения вокруг нее обычно влияют на оценки качества остальных сегментов системы.
Анастасия МАНУЙЛОВА, Дмитрий БУТРИН
Вся пресса за 26 октября 2021 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
![](/img/punctir_vert.gif) |
Персоны:
|
|
![](/img/_.gif) |
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
![](https://www.insur-info.ru/img/_.gif) |
Архив прессы
|
|
|
![](https://www.insur-info.ru/img/_.gif) |
Текущая пресса
![](https://www.insur-info.ru/img/_.gif) |
| |
15 августа 2024 г.
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
78.ru, Санкт-Петербург, 15 августа 2024 г.
Как новая страховка для водителей аукнется на безопасности и ценах в такси?
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Мурманский вестник, 15 августа 2024 г.
Мурманский суд помог страховой компании заставить виновника ДТП оплатить ущерб
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Медвестник, 15 августа 2024 г.
Медиация в медицине: до 60% конфликтов с пациентами можно решить без суда
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
korins.ru, 15 августа 2024 г.
ВСС подвел итоги работы страховщиков жизни в 1 полугодии 2024 года
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
ГТРК Воронеж, 15 августа 2024 г.
Минздрав объяснил появление у воронежцев записей о липовой диспансеризации
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Frank Media, 15 августа 2024 г.
Страховщики перешли к повышению ставки доходности по полисам НСЖ
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Казахстанский портал о страховании, 15 августа 2024 г.
Убытки от беспорядков в Великобритании будут управляемыми для британских страховщиков
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Frank Media, 15 августа 2024 г.
Премии страховщиков жизни в I полугодии выросли на 54%
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Казахстанский портал о страховании, 15 августа 2024 г.
96% андеррайтеров и актуариев считают, что технология ценообразования нуждается в улучшении
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Агроэксперт, 15 августа 2024 г.
Аграриев призвали не экономить на страховании посевов, защита на случай ЧС в весеннюю посевную стоила в среднем 101 руб. на 1 га
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Казахстанский портал о страховании, 15 августа 2024 г.
Европейские страховщики получают большую прибыль после повышения страховых премий
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Деловой квартал-Новосибирск, 15 августа 2024 г.
Больше всего происшествий с российскими грузами зафиксировано в Турции, Иране и Тунисе
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Газета.Ru, 15 августа 2024 г.
Стало известно, почему россияне стали чаще покупать страховки
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Банковское обозрение, 15 августа 2024 г.
Портфель страхования жизни «ВСК — Линия жизни» будет передан в «Ренессанс Жизнь»
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Коммерсантъ, 15 августа 2024 г.
Страховщики продлили жизнь проценту
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
79 мвд.рф, Биробиджан, 15 августа 2024 г.
Мошенники под предлогом замены страхового полиса похитили у жительницы Биробиджана доступ к Госуслугам
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
14 августа 2024 г.
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Коммерсантъ-Омск, 14 августа 2024 г.
За инсценировку 20 ДТП жителей Омска приговорили к колонии
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
 Остальные материалы за 14 августа 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|